<별지 1>

영주시 가족센터 응시원서

접수번호		지원분야	□ 아이돌보미

성 명	한글		영문
주소(현 거주지)
연락처	전화		휴대전화
	이메일
아이돌봄 관련 활동경험 이력사항	근무처	활 동 사 항		근무기간(연, 월)
				년 월 ~ 년 월
				년 월 ~ 년 월
양성교육 수료 여부	□ 여 □ 부
자격증 소지 여부	□ 보육교사 ( ) □ 유치원정교사 ( ) □ 초·중등학교 정교사 ( ) □ 간호사 ( )
활동 가능시간	□ 평일만(가능 시간) □ 언제든지(주말도 포함) (인) ※16시~21시까지는 필수 활동 가능하여야 함
기타 취업지원 대상 여부	□ 기준 중위소득 60% 이하 □ 6개월 이상 장기실업자 □ 여성가장 □ 만 55세 이상 고령자 □ 북한이탈주민 □ 장애인 □ 해당사항없음
결격여부 확 인	○ 다음에 해당하는 사항이 있는지 체크 (□ 예, □ 아니오) ① 미성년자 · 피성년후견인 · 피한정후견인 ② 정신질환자 ③ 마약 · 대마 또는 향정신성의약품 중독자 ④ 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람 ⑤ 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료(집행이 종료된 것으로 보는 경우를 포함한다)되거나 집행이 면제된 날부터 3년이 경과되지 아니한 사람 ⑥ 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 유예기간 중에 있는 사람 ⑦ ｢아동복지법｣ 제17조 위반에 따른 같은 법 제71조제1항의 죄, ｢성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법｣ 제2조에 따른 성폭력범죄 또는 ｢아동 · 청소년의 성보호에 관한 법률｣ 제2조제2호에 따른 아동 · 청소년대상 성범죄를 범하여 형 또는 치료감호를 선고받고 그 형 또는 치료감호의 전부 또는 일부의 집행이 종료되거나 집행이 유예 · 면제된 날부터 10년이 지나지 아니한 사람 ⑧ 제 32조에 따라 아이돌보미 자격정지 ⑨ 제 33조에 따라 아이돌보미 자격취소된 후 2년이 경과되지 아니한 사람
※ ‘제출된 서류는 최종합격자 발표 이후 20일 동안 불합격자 중 신청자에 한하여 반환할 예정임’(최종 합격자의 서류는 기관에서 보관) 본인은 영주시가족센터 아이돌보미 공채에 응시하고자 원서를 제출합니다. 20 년 월 일 성명 (인)

<별지 2>

자 기 소 개 서

1. 자신의 성격 및 경력 사항

(*자신의 장․단점 표기)

2. 지원동기 및 미래계획

*내용은 충분히 늘려서 적어주세요.

<별지 3>

아이돌보미 채용관련 개인정보 수집･이용 동의서

영주시가족센터는 아이돌보미의 신규채용을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다.

1. 개인정보 수집･이용 목적 : 채용 심사를 위해 필요한 본인확인 및 심사자료

2. 개인정보 수집항목 : 성명, 주소, 연락처, 이메일, 학력, 경력･자격 사항, 기타 취업 지원 대상여부

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 채용심사기간 및 합격자 발표 후 20일 동안 보유, 이용, 보관됩니다.

4. 동의 거부권리

- 위 개인정보 수집･이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 채용심사 대상에 포함되지 못합니다.

- 개인정보는 채용 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?   동의함(  ),  동의하지 않음(   )

20   년     월     일

이름 :            (서명)

영주시가족센터 귀하

※ 반드시 자필 서명 후 제출