응 시 원 서

접수번호							지원분야			방문교육지도사
성 명	(한글)				(한자)							(영문)
생년월일							성별			□ 남 □ 여
주 소	(우편번호) (현거주지)
연 락 처	자택전화							휴대전화
	이 메 일
학력사항	학교명		재학기간						전공					수학구분
														졸업/재학/수료
														졸업/재학/수료
														졸업/재학/수료
직무관련 총 경력 ( 년 개월)	근무처			직위		담당업무(직무내용)							근무기간(연, 월)
													년 월 ~ 년 월
													년 월 ~ 년 월
													년 월 ~ 년 월
관련 자격증 및 특기사항	자격사항					발행처							취득일
													( 년 월 취득)
													( 년 월 취득)
													( 년 월 취득)
위 본인은 횡성군가족센터 방문교육지도사 공채에 응시하고자 원서를 제출합니다. 2024년 월 일 성 명 : (인)

자 기 소 개 서

※ 특별한 양식 없이 응모자가 자유롭게 기술(1매 이내)

2024.    .     .

작 성 자 :              (서명)

개인정보이용동의서

채용분야	방문교육지도사
수집내역	응시자의 개인정보 등
이용용도	공고문의 채용 결격사유 여부 확인 및 자격요건 검증
보존기간	「공공기록물 관리에 관한 법률」 및 타 법률에서 정한 기간 (준영구 보존 / 채용관련 일체 서류)
본인은 위 채용부문 응시자로서 시험에 필요한 경력, 자격, 면허, 그 밖의 기타 제출서류 등의 진위 여부 및 신원조회(조사) 등의 확인을 위하여 채용권자가 본인의 개인정보 수집․이용․보관하는 것에 동의합니다. 2024년 월 일 동의자 성 명 : (서명 또는 인) 주민등록번호 : 주 소 : 연 락 처 : 횡성군가족센터장 귀하

■ 아동 ․ 청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <신설 2018. 3. 21.>
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 횡성군가족센터의 취업자 등으로서 「아동․청소년의 성보호에 관한 법률」제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회와 횡성군가족센터의 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서「아동복지법」제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
20 년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
횡성경찰서장 귀하
유의사항
개인정보 수집항목 : 성명, 주민등록번호(오국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 개인정보의 수집 ․ 이용 목적 : 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 신청, 아동학대관련범죄 전력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.